MAPY POTRZEB ZDROWOTNYCH JAKO INSTRUMENT PŁATNIKA W RACJONALIZOWANIU SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA

ISBN: 978-83-01-20185-2

313 stron
format: B5
oprawa: miękka
Rok wydania: 2020

Tematyka monografii osadzona jest w problematyce bardzo aktualnej we współczesnym świecie, który nurtuje wielu badaczy, jak również przede wszystkim polityków, a związany jest z ochroną zdrowia i organizacją systemu ochrony zdrowia. (...) Autorka (...) szczególnie skoncentrowała się na instrumencie wspomagającym organizację w systemie ochrony zdrowia,
którym są mapy potrzeb zdrowotnych. Problem ten jest niezwykle ważny i aktualny oraz przyszłościowy dla polityki społecznej kraju, a przede wszystkim w obszarze zarządzania i organizacji całego systemu ochrony zdrowia.
Prof. dr hab. Wanda Ronka-Chmielowiec
Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu

Rozprawa zajmuje się jednym z najistotniejszych problemów trapiących wszystkie systemy ochrony zdrowia - bezdyskusyjnym deficytem funkcjonalnych narzędzi umożliwiających/ułatwiających niezbędną racjonalizację alokacji bardzo ograniczonych (w stosunku do potrzeb) zasobów finansowych, ludzkich i rzeczowych w sektorze. Autorka rozprawy dowodzi, że odpowiednio skonstruowane mapy potrzeb zdrowotnych mogą stanowić cenne narzędzie racjonalizacyjne w każdym modelu organizacji płatnika/ów wspierając teoretyczne rozważania empirycznymi przykładami.
Dr hab. Christoph Sowada
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

SPIS TREŚCI

Wstęp

CZĘŚĆ I. Model instytucji płatnika w systemie ochrony zdrowia

Rozdział 1. Płatnik jako jedna z instytucji zarządzających ryzykiem choroby
1.1. Przyczynek teoretyczny do rozwiązań kolektywnych w zarządzaniu ryzykiem
choroby
1.1.1. Uzasadnienie dla rozwiązań kolektywnych - pryzmat teorii
ilościowych
1.1.2. Ryzyko choroby w kontekście teorii ilościowych
1.2. Instytucja płatnika w świetle teorii nowej ekonomii instytucjonalnej
1.3. Modelowe funkcje płatnika
1.3.1. Funkcja repartycyjna
1.3.2. Funkcja kontraktacyjna
1.3.3. Funkcja prewencyjna
1.3.4. Funkcja informacyjno-edukacyjna
1.3.5. Funkcja stymulowania dyfuzji innowacji

Rozdział 2. Modelowe determinanty funkcjonowania instytucji płatnika
2.1. Forma prawna oraz typ własności
2.2. Powiązanie z innymi podmiotami systemu ochrony zdrowia
2.3. Podmiot ochrony
2.4. Przedmiot ochrony
2.4.1. Definicja zdrowia i choroby
2.4.2. Aspekty ryzyka choroby objęte ochroną
2.4.3. Zakres koszyka świadczeń gwarantowanych
2.4.4. Zakres współfinansowania
2.5. Wycena ryzyka
2.6. Forma restytucji
2.7. Kontraktowanie świadczeń
2.8. Determinanty a funkcje płatnika

Rozdział 3. Funkcjonowanie instytucji płatnika w modelach systemów
ochrony zdrowia
3.1. Bazowy podsystem zabezpieczenia zdrowotnego i (społeczne) doubezpieczenie
zdrowotne
3.2. Instytucja płatnika w bazowym podsystemie ochrony zdrowia
3.2.1. Podsystem monopsoniczny
3.2.2. Podsystem z wieloma płatnikami
3.3. Instytucja płatnika w podsystemie dodatkowym - (społecznym)
doubezpieczeniu zdrowotnym

CZĘŚĆ II. Mapowanie potrzeb zdrowotnych w systemie ochrony
zdrowia

Rozdział 4. Mapowanie potrzeb zdrowotnych - ujęcie konceptualne
4.1. Teoria public governance jako przesłanka tworzenia map potrzeb
zdrowotnych
4.2. Potrzeby zdrowotne z perspektywy płatnika
4.3. Koncepcja mapowania potrzeb zdrowotnych
4.3.1. Idea mapowania potrzeb zdrowotnych
4.3.2. Proces mapowania potrzeb zdrowotnych
4.3.3. Zakres informacji przedstawianych w mapach
4.3.4. Wykorzystanie map potrzeb zdrowotnych

Rozdział 5. Mapowanie potrzeb zdrowotnych w Polsce
5.1. Dotychczasowe doświadczenia
5.2. Nowa koncepcja rozwiązań systemowych
5.2.1. Proces przygotowywania map
5.2.2. Ustawowe typy map potrzeb zdrowotnych
5.2.3. Zawartość map potrzeb zdrowotnych
5.2.4. Obszary wykorzystania map potrzeb zdrowotnych

Rozdział 6. Mapy potrzeb zdrowotnych w realizacji funkcji płatnika
6.1. Wsparcie dla funkcji repartycyjnej
6.1.1. Ujęcie systemowe
6.1.2. Ujęcie praktyczne - wybrane propozycje dla polskich płatników
6.2. Wsparcie dla funkcji kontraktacyjnej
6.2.1. Ujęcie systemowe
6.2.2. Ujęcie praktyczne - wybrane propozycje dla polskich płatników
6.3. Wsparcie dla funkcji prewencyjnej
6.3.1. Ujęcie systemowe
6.3.2. Ujęcie praktyczne - wybrane propozycje dla polskich płatników
6.4. Wsparcie dla funkcji informacyjno-edukacyjnej
6.4.1. Ujęcie systemowe
6.4.2. Ujęcie praktyczne - wybrane propozycje dla polskich płatników
6.5. Wsparcie dla funkcji stymulowania dyfuzji innowacji
6.5.1. Ujęcie systemowe
6.5.2. Ujęcie praktyczne-wybrane propozycje dla polskich płatników

Zakończenie

Podziękowania

Bibliografia

Załącznik. Pierwsze wyniki mapowania potrzeb zdrowotnych wg grup chorób
w Polsce - wnioski i rekomendacje