PISMA I FORMULARZE Z ZAKRESU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH Z OBJAŚNIENIAMI I WZORAMI DO POBRANIA

ISBN: 978-83-8128-669-5

777 stron
format: A5
oprawa: miękka
Rok wydania: 2022

Praktyczny zbiór wzorów pism i formularzy z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Ubezpieczenia społeczne to forma zabezpieczenia społecznego, która stanowi jeden z fundamentalnych instrumentów funkcjonowania państwa. Ich rola została podkreślona już w Konstytucji RP. Służą one uregulowaniu sytuacji osób, które z określonych powodów nie mogą podjąć się pracy.

Rodzaje ubezpieczeń społecznych są wyszczególnione ze względu na rodzaj zdarzeń objętych ochroną i obejmują:

ubezpieczenia emerytalne;
ubezpieczenia rentowe;
ubezpieczenia chorobowe;
ubezpieczenie wypadkowe.
Każde z nich wiąże się jednak z inną procedurą, co może rodzić wiele pytań i wątpliwości. Z pomocą przychodzi niniejsza publikacja.

Pozycja zawiera szeroki zbiór wzorów pism oraz formularzy z zakresu ubezpieczeń społecznych. Niezwykle pomocne są również objaśnienia zawarte przy każdym ze wzorów, które umożliwiają zrozumienie problematyki również tym czytelnikom, którzy mierzą się z tematyką ubezpieczeń społecznych po raz pierwszy.

Publikację przygotowano z myślą o osobach chcących samodzielnie sporządzić określone pismo, jednak ze względu na jej szeroki zakres i uniwersalny charakter, będzie ona również bardzo pomocna dla osób świadczących profesjonalną pomoc prawną, tj. radców prawnych i adwokatów, jak również urzędników zajmujących się problematyką ubezpieczeń społecznych.

SPIS TREŚCI

Wykaz skrótów
Część I. Emerytury i renty
Rozdział 1. Emerytury
1. Wniosek o˙emeryturę
2. Wniosek o˙emeryturę częściową
3. Wniosek o˙nauczycielskie świadczenie kompensacyjne
4. Zaświadczenie o˙zatrudnieniu i˙wynagrodzeniu
5. Zaświadczenie o˙pracy i˙dochodach ubezpieczonego spółdzielcy
6. Zeznanie świadka
7. Załącznik do˙wniosku o˙emeryturę dla osób, które ubiegają się o˙emeryturę
z˙zagranicznej instytucji państw UE/EFTA
8. Informacja o˙okresach składkowych i˙nieskładkowych
9. Wniosek o˙dodatek pielęgnacyjny
10. Oświadczenie w˙sprawie świadczenia długoterminowego dotyczące
przyznania/ponownego ustalenia wysokości/podjęcia wypłaty tego
świadczenia - od˙dnia spełnienia warunków
11. Oświadczenie o˙braku dokumentów
12. Wniosek o˙ponowne obliczenie świadczenia emerytalno-rentowego
13. Wniosek o˙emeryturę pomostową
14. Wniosek o˙emeryturę pomostową dla osób, które mają okresy ubezpieczenia/
zamieszkania za granicą
15. Wniosek o˙świadczenie przedemerytalne
Rozdział 2. Renta
16. Wniosek o˙rentę socjalną
17. Zgoda osoby ubiegającej się o˙rentę socjalną na˙wydanie orzeczenia w˙celu
rozpatrzenia uprawnień do˙świadczenia uzupełniającego dla osób niezdolnych
do˙samodzielnej egzystencji
18. Załącznik do˙wniosku o˙rentę z˙tytułu niezdolności do˙pracy dla osób, które
ubiegają się o˙rentę inwalidzką z˙zagranicznej instytucji państw UE/EFTA
19. Informacja o˙miejscach leczenia
20. Zaświadczenie o˙stanie zdrowia
21. Wywiad zawodowy (1)
22. Wywiad zawodowy (2)
23. Informacja o˙okresach składkowych i˙nieskładkowych
24. Wniosek o˙dodatek pielęgnacyjny
25. Wniosek o˙ponowne ustalenie prawa do˙renty z˙tytułu niezdolności
do˙pracy
26. Wniosek w˙sprawie wypłaty renty rodzinnej
27. Załącznik do˙wniosku o˙rentę rodzinną dla osób, które ubiegają się o˙rentę
rodzinną z˙zagranicznej instytucji Państw UE/EFTA
Rozdział 3. Wypłata gwarantowana
28. Wniosek o˙wypłatę gwarantowaną na˙rzecz małoletniej osoby uprawnionej
29. Wniosek o˙wypłatę gwarantowaną na˙rzecz pełnoletniej osoby uprawnionej
30. Oświadczenie współmałżonka o˙wyrażeniu zgody na˙wskazanie osoby
uposażonej - innej niż członek rodziny
31. Wskazanie/zmiana osób uposażonych, które nabędą prawo do˙wypłaty
gwarantowanej
Rozdział 4. Zmiana danych
32. Wniosek o˙zmianę danych osoby zamieszkałej w˙Polsce
33. Wniosek o˙zmianę danych osoby zamieszkałej za˙granicą
Rozdział 5. Dodatki i˙legitymacje
34. Wniosek o˙świadczenie w˙wysokości dodatku kombatanckiego/dodatek
kombatancki/dodatek kompensacyjny/ryczałt energetyczny
35. Wniosek o˙wydanie legitymacji emeryta-rencisty
36. Wniosek o˙wypłatę za granicę świadczenia w˙wysokości dodatku kombatanckiego/
dodatku kombatanckiego/dodatku kompensacyjnego/ryczałtu energetycznego/
świadczenia przyznanego w˙drodze wyjątku
37. Wniosek o˙wydanie książki inwalidy wojennego/wojskowego - legitymacji
osoby represjonowanej
Rozdział 6. Ulgi i˙umorzenia
38. Oświadczenie o˙stanie rodzinnym i˙majątkowym oraz sytuacji materialnej
39. Wniosek o˙ulgę w˙spłacie należności z˙tytułu nienależnie pobranych/
wypłaconych świadczeń
40. Wniosek o˙zawieszenie postępowania egzekucyjnego
41. Wniosek o˙zwolnienie spod egzekucji składnika majątkowego
42. Wniosek o˙uchylenie czynności egzekucyjnych
Rozdział 7. Inne wzory i˙formularze
43. Wniosek w˙sprawie kapitału początkowego
44. Oświadczenie o˙stanie rodzinnym, majątkowym i˙o˙sytuacji materialnej
45. Oświadczenie o˙osiąganiu przychodu
46. Oświadczenie o˙sytuacji osobistej, rodzinnej, majątkowej i˙materialnej
47. Wniosek o˙świadczenie wyrównawcze dla działacza opozycji
antykomunistycznej/osoby represjonowanej z˙powodów politycznych
48. Wniosek o˙świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do˙samodzielnej
egzystencji
49. Oświadczenie o˙zamiarze opodatkowania dochodów łącznie z˙małżonkiem
lub˙dziećmi
50. Wniosek o˙obliczanie i˙pobieranie w˙ciągu roku wyższej zaliczki na˙podatek
dochodowy
51. Wniosek o˙zgłoszenie do˙ubezpieczenia zdrowotnego/wyrejestrowanie
z˙ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny
52. Wniosek o˙wydanie zaświadczenia w˙sprawie świadczeń przyznanych
przez ZUS
53. Wniosek o˙wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej
do˙świadczeń emerytalno-rentowych
54. Wniosek o˙refundację opłaconej składki na˙ubezpieczenie pojazdów
samochodowych (OC/AC)
55. Wycofanie wniosku
56. Zawiadomienie o˙wypadku
Część II. Zasiłki
Rozdział 1. Formularze dla pracodawcy
57. Zaświadczenie płatnika składek
58. Zaświadczenie płatnika składek (2)
59. Zaświadczenie płatnika składek (3)
60. Zaświadczenie płatnika składek (4)
61. Zaświadczenie płatnika składek o˙urlopie macierzyńskim, urlopie
na˙warunkach urlopu macierzyńskiego, urlopie rodzicielskim, urlopie
ojcowskim
62. Zaświadczenie płatnika składek o˙okresie i˙wymiarze czasu pracy
wykonywanej przez pracownika w˙czasie urlopu rodzicielskiego
63. Wniosek o˙udzielenie wyjaśnień w˙sprawie prawa do˙świadczeń z˙tytułu
choroby i˙macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
64. Wniosek płatnika składek o˙ustalenie okresu zasiłkowego
65. Wniosek pracodawcy o˙kontrolę zaświadczenia lekarskiego
66. Wniosek płatnika składek niezobowiązanego do˙wypłaty zasiłków
o˙przeprowadzenie kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia
lekarskiego
Rozdział 2. Zasiłek chorobowy
67. Oświadczenie Z-10
68. Wniosek o˙zasiłek chorobowy
69. Wniosek o˙wydanie zaświadczenia w˙sprawie zasiłku
70. Wniosek o˙wypłatę niezrealizowanego świadczenia po osobie uprawnionej
do˙zasiłków z˙tytułu choroby i˙macierzyństwa albo zasiłku pogrzebowego
71. Zaświadczenie lekarskie o˙związku niezdolności do˙pracy z˙chorobą
zawodową/wypadkiem
72. Zaświadczenie lekarskie wystawione w˙związku z˙ciążą
73. Zaświadczenie lekarskie o˙związku niezdolności do˙pracy z˙wykonaniem badań
lekarskich dla kandydatów na˙dawców komórek, tkanek i˙narządów
lub˙poddaniem się zabiegowi ich pobrania
Rozdział 3. Zasiłek macierzyński
74. Wniosek o˙zasiłek macierzyński
75. Wniosek o˙zasiłek w˙wysokości zasiłku macierzyńskiego
76. Wniosek o˙zasiłek macierzyński za okres urlopu rodzicielskiego
77. Wniosek o˙zasiłek macierzyński za okres urlopu ojcowskiego
78. Wniosek o˙skrócenie lub wstrzymanie okresu wypłaty zasiłku
macierzyńskiego
79. Zaświadczenie lekarskie o˙okresie, w˙którym ubezpieczona matka dziecka
przebywa w˙szpitalu
80. Zaświadczenie o˙okresach wypłaconego/przysługującego zasiłku
macierzyńskiego
81. Oświadczenie, że˙matka dziecka pobiera zasiłek macierzyński w˙okresie
8˙tygodni po porodzie
82. Oświadczenie o˙porzuceniu dziecka przez matkę lub o˙śmierci matki
dziecka
83. Oświadczenie o˙przyjęciu na˙wychowanie dziecka do˙ustalenia prawa
do˙zasiłku macierzyńskiego
Rozdział 4. Zasiłek opiekuńczy
84. Wniosek o˙zasiłek opiekuńczy z˙powodu sprawowania opieki nad dzieckiem
85. Wniosek o˙zasiłek opiekuńczy z˙powodu sprawowania opieki nad chorym
członkiem rodziny
86. Oświadczenie o˙sprawowaniu opieki nad dzieckiem w˙wieku do˙8 lat
87. Zaświadczenie lekarskie o˙okresie, w˙którym konieczne jest sprawowanie
opieki nad dzieckiem niepełnosprawnym w˙wieku do˙ukończenia 18 lat
Rozdział 5. Inne wzory i˙formularze
88. Wniosek o˙świadczenie rehabilitacyjne
89. Wniosek o˙pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych
90. Wniosek o˙pokrycie kosztów wyrobów medycznych
91. Zasiłek pogrzebowy
Część III. Pracujący
Rozdział 1. Wnioski ubezpieczonego
92. Wniosek o˙wydanie zaświadczenia o˙zgłoszeniu do˙ubezpieczenia
zdrowotnego˙(1)
93. Wniosek o˙wydanie zaświadczenia o˙zgłoszeniu do˙ubezpieczenia
zdrowotnego˙(2)
94. Wniosek ubezpieczonego o˙zwrot nienależnie opłacanych składek z˙tytułu
przekroczenia rocznej podstawy wymiaru składki na˙ubezpieczenia
emerytalno-rentowe, w˙związku z˙otrzymanym zawiadomieniem ZUS
95. Wniosek o˙wydanie informacji z˙konta osoby ubezpieczonej
96. Wniosek o˙ustalenie przekroczenia rocznej podstawy wymiaru składek
(30-krotność) (1)
97. Wniosek o˙ustalenie przekroczenia rocznej podstawy wymiaru składek
(30-krotność) (2)
98. Wniosek o˙wyrażenie zgody na˙opłacenie składek po terminie na˙ubezpieczenie
emerytalne i˙rentowe
99. Wniosek do˙prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o˙rodzicielskie
świadczenie uzupełniające
100. Wniosek o˙udostępnienie informacji na˙potrzeby zabezpieczenia społecznego,
rodziny oraz rynku pracy
Rozdział 2. Osobista opieka nad dzieckiem
101. Oświadczenie osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o˙zamiarze
podlegania ubezpieczeniu emerytalnemu
102. Oświadczenie osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o˙zamiarze
podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i˙rentowym oraz wniosek
o˙zgłoszenie członków rodziny do˙ubezpieczenia zdrowotnego
Rozdział 3. Konta i˙subkonta w˙ZUS
103. Reklamacja do˙informacji o˙stanie konta osoby ubezpieczonej
104. Wniosek osoby ubezpieczonej o˙zmianę danych identyfikacyjnych/
adresowych
105. Wskazanie/zmiana osób uprawnionych do˙otrzymania środków
zgromadzonych na˙subkoncie ubezpieczonego
106. Wniosek o˙transfer/wypłatę środków z˙subkonta osoby ubezpieczonej na˙rzecz
osoby małoletniej
107. Oświadczenie ubezpieczonego o˙stosunkach majątkowych istniejących między
ubezpieczonym a˙jego współmałżonkiem
Rozdział 4. Inne wzory i˙formularze
108. Wniosek instytucji uprawnionej o˙udostępnienie informacji na˙potrzeby
zabezpieczenia społecznego, rodziny oraz rynku pracy
Część IV. Firmy
Rozdział 1. Rozliczenia konta i˙zwrot składek
109. Wniosek o˙informację o˙stanie konta płatnika składek
110. Wniosek płatnika składek o˙wydanie zaświadczenia o˙niezaleganiu
w˙opłacaniu składek
111. Wniosek płatnika składek o˙zwrot nienależnie opłaconych składek
Rozdział 2. Ulgi i˙umorzenia
112. Oświadczenie o˙stanie rodzinnym i˙majątkowym oraz sytuacji materialnej
osoby fizycznej, która prowadzi pełną księgowość
113. Oświadczenie o˙stanie rodzinnym i˙majątkowym oraz sytuacji materialnej
osoby fizycznej, która nie prowadzi pełnej księgowości
114. Oświadczenie o˙stanie rodzinnym i˙majątkowym oraz sytuacji materialnej
osoby fizycznej, która nie prowadzi
115. Oświadczenie o˙stanie majątkowym osoby prawnej
116. Oświadczenie w˙sprawie wyrażenia zgody na˙ustaloną wysokość stopy
referencyjnej
117. Oświadczenie zawierające informacje niezbędne do˙ustalenia kategorii
ratingowej
118. Formularz informacji przedstawianych przez wnioskodawcę
119. Formularz informacji przedstawionych przy˙ubieganiu się o˙pomoc
de minimis
120. Formularz informacji przedstawionych przy˙ubieganiu się o˙pomoc inną
niż˙pomoc w˙rolnictwie lub rybołówstwie, pomoc de˙minimis lub pomoc
de˙minimis w˙rolnictwie lub rybołówstwie
121. Oświadczenie przedsiębiorcy o˙wielkości otrzymanej pomocy publicznej
de˙minimis
122. Oświadczenie przedsiębiorcy o˙nieotrzymaniu pomocy publicznej
de˙minimis
123. Oświadczenie przedsiębiorcy o˙nieotrzymaniu pomocy indywidualnej
na˙naprawę szkód wyrządzonych przez klęski żywiołowe lub inne
nadzwyczajne zdarzenia
124. Wniosek o˙odroczenie terminu płatności składek
125. Wniosek o˙umorzenie (1)
126. Wniosek o˙umorzenie (2)
127. Wniosek o˙umorzenie należności z˙tytułu składek
128. Wniosek o˙rozłożenie na˙raty należności z˙tytułu kosztów egzekucyjnych
129. Wniosek o˙rozłożenie na˙raty należności z˙tytułu składek
130. Wniosek o˙umorzenie należności z˙tytułu kosztów egzekucyjnych
Rozdział 3. Dokumenty zgłoszeniowe i˙rozliczeniowe
131. Deklaracja rozliczeniowa
132. Deklaracja rozliczeniowa cz.˙II
133. Informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej
134. Imienny raport miesięczny o˙należnych składkach i˙wypłaconych
świadczeniach
135. Imienny raport miesięczny o˙należnych składkach na˙ubezpieczenie
zdrowotne
136. Imienny raport miesięczny o˙przychodach ubezpieczonego/okresach pracy
137. Imienny raport miesięczny o˙wypłaconych świadczeniach i˙przerwach
w˙opłacaniu składek
138. Imienny raport cz.˙II
139. Oświadczenie o˙zamiarze przekazania raportów informacyjnych
140. Raport informacyjny
141. Zgłoszenie do˙ubezpieczenia zdrowotnego/zgłoszenie zmiany danych
142. Zgłoszenie płatnika składek - osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej
nieposiadającej osobowości prawnej
143. Zgłoszenie zmiany danych
144. Zgłoszenie danych o˙członkach rodzinny dla celów ubezpieczenia
zdrowotnego
145. Zgłoszenie danych o˙pracy w˙szczególnych warunkach lub o˙szczególnym
charakterze
146. Wyrejestrowanie z˙ubezpieczeń
Rozdział 4. Inne wzory i˙formularze
147. Informacja roczna dla osoby ubezpieczonej
148. Wniosek w˙sprawie postępowania egzekucyjnego
149. Wniosek o˙wydanie indywidualnej interpretacji w˙zakresie daniny publicznej
oraz składek na˙ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne
150. Wniosek o˙zbadanie prawidłowości wykazanych składek za zleceniobiorcę
151. Wniosek uprawnionych instytucji
152. Wniosek komornika sądowego o˙udostępnienie danych ze˙zbiorów ZUS
Część V. Inne wnioski i˙formularze
Rozdział 1. Wnioski lekarskie. Prewencja i˙rehabilitacja
153. Poświadczenie dalszego istnienia
154. Kwestionariusz oceny stanu zdrowia
155. Wniosek o˙wydanie orzeczenia w˙sprawie choroby przewlekłej
156. Wniosek o˙wydanie kopii orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji
lekarskiej
157. Sprzeciw wobec orzeczenia lekarza orzecznika
158. Wniosek w˙sprawie upoważnienia do˙wystawiania zaświadczeń lekarskich
159. Wniosek o˙rehabilitację leczniczą w˙ramach prewencji rentowej ZUS w˙zakresie
schorzeń narządu ruchu
160. Wniosek o˙dofinansowanie przedsięwzięcia naukowego
Rozdział 2. Fundusz alimentacyjny w˙likwidacji
161. Wniosek o˙udzielenie ulgi w˙spłacie należności likwidowanego funduszu
alimentacyjnego z˙tytułu bezpodstawnie pobranych świadczeń
162. Wniosek o˙udzielenie ulgi w˙spłacie należności likwidowanego funduszu
alimentacyjnego z˙tytułu wypłaconych świadczeń
Część VI. Pisma procesowe
163. Odwołanie od˙decyzji ZUS (1)
164. Cofnięcie odwołania od˙decyzji ZUS
165. Wniosek o˙sporządzenie pisemnego uzasadnienia wyroku
166. Wniosek o˙zwrócenie się do˙zagranicznego organu ubezpieczeniowego
o˙przesłanie dokumentacji
167. Pismo dotyczące opinii biegłego w˙sprawie dotyczącej przyznania zasiłku
168. Pismo podtrzymujące odwołanie
169. Odwołanie od˙decyzji NFZ
170. Odwołanie od˙decyzji ZUS (2)
171. Odwołanie od˙decyzji ZUS (3)
172. Odwołanie od˙decyzji funduszu pracy
173. Apelacja w˙sprawie ubezpieczeniowej
174. Odpowiedź na˙apelację